​迈克尔·杰克逊之死：生命最后24小时（麻醉药物丙泊酚）

迈克尔·杰克逊之死：生命最后24小时（麻醉药物丙泊酚）

流行音乐之王迈克尔·杰克逊2009年突然去世年仅50岁。洛杉矶验尸官办公室尸检结果显示，杰克逊离世时体重仅59公斤，身体极其虚弱，他的体内含有高浓度的丙泊酚及苯二氮䓬类药物。而它的主要死因也是因为急性丙泊酚中毒导致其停止呼吸。

事实上，这位巨星在其生前已经长期患有严重的失眠，再加上长期遭受白癜风、关节炎和烧伤后神经痛等慢性疾病的折磨，筹备复出演唱会带来的巨大压力，迈克尔·杰克逊逐渐对助眠和镇痛药物产生依赖。而他的私人医生康拉德·穆雷，不但没有正确引导治疗，反而连续60天违规使用丙泊酚，为杰克逊治疗失眠。这一行为不仅严重违反医疗规范，还致使杰克逊对药物的依赖愈发严重，或者说他已经对丙泊酚上瘾了，没有丙泊酚，他根本睡不着。

一、用药与抢救全程复盘

在他离世的那天，还一如既往的睡不着觉，从凌晨开始，医生康拉德·穆雷就实施了一系列用药行为。

凌晨1:30，穆雷为帮助杰克逊入睡，首次使用10毫克安定作用是镇静、催眠、抗焦虑，却未能如愿。

凌晨2:00，他通过静脉滴注注射2毫克劳拉西泮作用同上，杰克逊依旧毫无睡意。

凌晨3:00，穆雷追加2毫克咪达唑仑依旧是镇静催眠，甚至从膝盖部位注射来掩盖针孔，可杰克逊还是清醒着。

凌晨5:00，穆雷再次注射2毫克劳拉西泮，多种药物的不断累积，让呼吸抑制的风险急剧攀升。

上午7:30，他又补充2毫克咪达唑仑，即便用了4种镇静剂，杰克逊却因对这些成瘾性药物产生了耐受性，仍然难以入睡。

上午10:40，在杰克逊的再三哀求下，穆雷违规静脉注射25毫克丙泊酚。

注射丙泊酚后短短10分钟内，杰克逊就因呼吸肌麻痹而窒息。

10:50 - 11:50，穆雷离开房间处理私事，完全没有对杰克逊的生命体征进行监测。等他回来时，发现杰克逊已没有呼吸，瞳孔放大，肢体僵硬。

11:51 - 12:13，穆雷仅用单手进行心肺复苏，还让助手清理药物空瓶，严重耽误了急救的最佳时机。

12:21，保镖阿尔瓦雷斯拨打911，急救人员8分钟后赶到现场，持续进行胸外按压，但此时杰克逊已经没有了脉搏。在救护车送医的途中，从12:26 - 14:26，医护人员全力抢救，医院也采取了电击、插管等急救措施，却依然无力回天。由于长时间的心肺复苏，杰克逊肋骨多处骨折，最终还是离开了人世。

而最后穆雷也因过失杀人罪被判入狱4年。法庭认定其混合使用呼吸抑制剂且未履行监护职责。

二、中毒原理剖析

丙泊酚本应该在严格规范下使用，却被违规注射，与苯二氮䓬类药物相互作用，引发了一系列致命的协同反应。苯二氮䓬类药物如劳拉西泮，同样会抑制呼吸，还容易让人上瘾。当这些药物叠加使用时，抑制作用呈指数级增强。

神经抑制过度：苯二氮䓬类药物和丙泊酚都作用于GABA受体，增强氯离子内流，抑制神经活动。多种药物共同作用，极大地损害了神经系统的正常功能。

呼吸抑制致命：劳拉西泮抑制延髓呼吸中枢，咪达唑仑降低胸廓顺应性，丙泊酚直接麻痹呼吸肌。三者叠加，使呼吸频率降至每分钟6次以下，最终导致窒息。

心血管系统崩溃：丙泊酚扩张外周血管，导致血压骤降，收缩压低于80mmHg。低血压与低氧血症共同作用，引发心肌缺血，加速心脏停搏。

三、丙泊酚

丙泊酚作为现代麻醉学的关键药物之一，具备众多优势。它起效迅速，能让患者快速进入麻醉状态，术后恢复也很迅速，不会有宿醉感，还能显著降低恶心呕吐的发生率。它的控制性强，麻醉医师通过调整输注速率，就能精确维持麻醉深度。而且适用场景广泛，从手术麻醉，到ICU患者的镇静，再到门诊无痛诊疗，都能发挥重要作用 。

但使用丙泊酚有严格的要求，必须由专业麻醉医师操作，同时现场要配备呼吸机、除颤器等急救设备。长期输注丙泊酚时，需要监测血脂，因为它含有脂肪乳剂，否则可能会引发脂肪超载。另外，还要警惕药物依赖风险，滥用丙泊酚可能会让使用者产生欣快感，甚至出现性欲亢进等精神异常症状。尽管丙泊酚有着广泛的适应症和较高的安全性，可一旦使用不当，就可能引发呼吸抑制等严重风险。

作为一项起效极为迅速的麻醉药，它的快速作用反而成为了迈克尔杰克逊的死亡原因，尤其在叠加了多种镇静药之后，可以说他的死亡是必然的。而他的私人医生违规用药实际上与给迈克尔杰克逊直接注入过量毒品没有任何区别。一代巨星年仅50岁，成了他所有粉丝的痛。